Acide folique et grossesse

Chaque année des centaines de femmes enceintes apprennent que leur futur bébé souffre d'une malformation du tube neural de type Spina bifida. Certains de ces bébés mourront avant la naissance, d'autres mourront peu de temps après la naissance. Quand c'est possible, de nombreuses familles préfèrent également interrompre la grossesse à l'annonce de cette malformation. Le Spina Bifida est une maladie handicapante et certaines formes de Spina Bifida comme le Spina Bifida aperta (ou myéloméningocèle) sont très lourdes à assumer au quotidien.

Spina Bifida, définition
Le Spina Bifida est une malformation de la colonne vertébrale dans laquelle une ou plusieurs vertèbres ne sont pas formées correctement. Cette malformation endommage également la moelle épinière et le système nerveux à des degrés différents selon l'endroit et la gravité de la lésion.
La forme la moins grave et la plus commune du Spina Bifida, causant rarement des infirmités, est le Spina Bifida occulta. Sans conséquences, il n'est dépisté qu'à la radiologie.
La forme la plus grave, le Spina Bifida aperta ou myéloméningocèle), désigne les cas où la malformation met à nu la moelle épinière et les racines nerveuses ce qui entraîne dès la naissance :

• Une paralysie variable des membres inférieurs, et des risques de scoliose.
• La perte de sensibilité partielle ou totale en dessous des vertèbres endommagées.
• La paralysie touche également les sphincters d'où incontinence urinaire et intestinale.

Plus tard, pourront apparaître des problèmes génito-sexuels, résultant des mêmes problèmes neurologiques. Dans 80 % des cas, les bébés nés avec un Spina Bifida aperta ont aussi de l'hydrocéphalie causée par l'accumulation de liquide céphalorachidien dans le cerveau. La mise en place d'une dérivation du liquide en excès permet de contrôler t l'hydrocéphalie et ses conséquences, qui peuvent entraîner des séquelles au niveau du cerveau causant le plus souvent un retard mental.

Spina Bifida, prévention
Les anomalies de fermeture du tube neural, spina bifida et anencéphalie, touchent chaque année en France 1 grossesse sur 1000. Elles se constituent très tôt au cours de la grossesse, lors de la troisième et de la quatrième semaine de grossesse et sont responsables de handicaps sévères.
Plusieurs études ont établi une relation entre la survenue de ce type de malformations et un déficit en acide folique (vitamine B9 ou folates) en début de grossesse. L'effet protecteur d'une supplémentation en acide folique des femmes avant la conception a été démontré même si la prévention n'est pas totale à 100%. En effets des facteurs de risques ou aggravants d'origines génétiques et environnementales interviennent également dans le développement de ces malformations congénitales.
Les résultats de ces études ont conduit certains pays, notamment les pays anglo-saxons à définir une politique de prévention dont l'objectif était d'augmenter les apports en acide folique chez les femmes avant le début de leur grossesse. La prévention s'appuie sur les professionnels de santé (gynécologues, médecins généralistes, nutritionnistes, diététicien etc..) qui sont investi d'une mission d'information :

• Insister auprès des femmes en age de procréer sur la nécessité de consommer des aliments riches en acide folique comme les légumes verts à feuilles, les légumes secs, agrumes ...
• Proposer aux femmes à risque élevé une supplémentation en acide folique à la dose de 5 mg/jour, dès qu'elles envisagent une grossesse (sur prescription médicale).

Les femmes à risque élevé sont les femmes qui ont un antécédent de grossesse avec anomalie de fermeture du tube neural. Celles qui souffrent elles-mêmes de spina bifida ou qui présentent dans leur entourage familial des antécédents d'anomalie de fermeture du tube neural. Enfin les femmes qui sont traitées par certains médicaments anti-épileptiques (qui ont notamment comme effets secondaires de limiter l'absorption des folates et de créer des carences).
Pour les femmes sans antécédent particulier et qui souhaitent avoir un enfant, une supplémentation systématique est préconisée dès l'arrêt des moyens contraceptifs mais à une dose moindre de 0.2à 0.4 mg/jour. De nombreux multi-vitaminiques ou des compléments alimentaires recommandés avant la conception et pendant la grossesse sont dosés à 0.2 mg ou 0.4 mg par comprimé.

Le complément alimentaire Sérénité Grossesse du laboratoire Synergia complète efficacement l'alimentation de la femme enceinte.
Sérénité Grossesse : 30€ la boite de 60 cps pour 2 mois ou 1 an de cure soit 6 boites dont 1 offerte.